A Saúde Mental precisa de uma atenção diferenciada
13 Dez'18 | Cascais

A Saúde Mental precisa de uma atenção diferenciada

Era dia de Festa de Natal. Num pequeno palco montado no refeitório ensaiavam-se as últimas músicas e coreografias. A Rádio Despertar da Casa do Pisão passava música alusiva à época festiva. Sentia-se o espírito de Natal no ar e a boa disposição reinava. Não será sempre assim, mas os homens e mulheres da Casa do Pisão são de sorriso fácil. Recebem os cuidados, a atenção e o amor de mais de uma centena de profissionais, num trabalho psicologicamente desgastante, mas que um simples sorriso consegue atenuar. A Casa do Pisão está cheia de pais, mães e irmãos adotivos.

A bastonária da Ordem dos Farmacêuticos visitou, no dia 13 de dezembro, o Centro de Apoio Social (CAS) do Pisão, em Alcabideche, Cascais, uma unidade de internamento de adultos com patologias do foro psiquiátrico, hoje gerida pela Santa Casa da Misericórdia de Cascais. Com uma área superior a 300 hectares, esta estrutura foi fundada na década de 40 e tornou-se conhecida durante o período do Estado Novo como Albergue de Mendicidade da Mitra de Cascais, ou Colónia de Trabalho da Quinta do Pisão.

O pequeno museu criado há alguns anos na instituição retrata este período da história da Quinta do Pisão, com condições desumanas e sem os mínimos requisitos de higiene e segurança, que a Provedora da Santa Casa da Misericórdia de Cascais (SCMC), Isabel Miguéns Bouças, faz questão de recordar, para demonstrar também o vasto trabalho realizado desde que a SCMC tomou as rédeas da instituição, em 1985.

É ela que conduz a bastonária nesta visita, num percurso que passou também pelo Centro de Atividades Ocupacionais, pelas unidades residenciais e de internamento masculina e feminina e por diferentes serviços de apoio.

A diretora do CAS do Pisão, Anabela Gomes, e o gestor da SCMC, Paulo Oliveira, vão recordando projetos e prioridades de intervenção nos edifícios e instalações, algumas das quais já com elevada urgência e atraso, como são os casos do elevador e escada de emergência para o pavilhão masculino, a remodelação das caldeiras nas cozinhas ou a nova linha de self-service para o refeitório, entre muitos outros pequenos melhoramentos cuja execução se arrasta por falta de orçamento e apoios.

A comparticipação da Segurança Social de cerca de 30 euros por utente/dia é hoje menor do que há dez anos, realçam os responsáveis da instituição enquanto apresentam alguns dos 129 colaboradores. São eles que garantem os cuidados aos residentes, que conhecem os seus nomes, hábitos e problemas. Em muitos casos, são também eles o derradeiro refúgio para momentos de afeto e atenção.

É um trabalho desgastante psicologicamente, também para estes profissionais. No último verão, o CAS do Pisão inaugurou uma nova sala para relaxamento em ambiente Snoezelen, que faz as maravilhas dos residentes, mas também dos colaboradores. É apenas uma das várias atividades que o CAS oferece, de forma pioneira e para regalo dos seus utentes: atelier de carpintaria e trabalhos manuais, hidroterapia, informática ou cuidados de beleza são outras valências que os responsáveis se esforçam por proporcionar a esta população.

No plano clínico, o CAS conta com serviços de Psiquiatria, Enfermagem ou Clínica Geral, que o médico internista Daniel Rei, coordenador do Serviço de Saúde, retrata com pormenor. Quando assumiu funções neste Centro, há cerca de seis anos, foram empreendidas diversas alterações e melhoramentos, desde logo no circuito do medicamento, que faz questão de apresentar à bastonária.

Com a colaboração da farmacêutica Paula Rodrigues e duas técnicas de farmácia instituíram-se procedimentos que garantem a segurança e rastreabilidade dos medicamentos prescritos a todos os doentes.

Hoje, o CAS dispõe de uma plataforma informática para prescrição de medicamentos, que suporta e permite o desenvolvimento de serviços de preparação individualizada da medicação ou programas de adesão à terapêutica, tão relevantes junto destes doentes.

As competências destas farmacêuticas assumem particular relevância na revisão da medicação, pois a esmagadora maioria da população está polimedicada, com risco acrescido de interações medicamentosas, também acentuadas por eventuais alterações terapêuticas, que requerem uma monitorização permanente.

Este trabalho multidisciplinar é realçado pela provedora da SCML, e está assente em três pilares: reabilitação, ocupação e integração.

Também a bastonária destaca a importância e os desafios que Saúde Mental aporta para os sistemas de saúde, evidente aliás nos últimos relatórios do Conselho Nacional de Saúde e da própria OCDE, na edição de 2018 do relatório Health at  Glance.

"A falta de integração das políticas na área da Saúde Mental tem forte impacto na vida destas pessoas”, considera Ana Paula Martins, que destaca também os "bons problemas da longevidade” e a "esperança de vida prolongada pela qualidade dos cuidados prestados”.

"O Pisão mostra que estas pessoas podem viver com dignidade e acesso a um direito constitucional como é a saúde”, disse ainda Ana Paula Martins. No final da visita, a bastonária revelou a intenção de a Ordem dos Farmacêuticos fazer uma doação ao Pisão, tal como fez na visita ao Hospital Prisional de Caxias, tendo ficado acordada a compra de um armário para colocação nas enfermarias e destinada ao armazenamento de psicotrópicos.

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